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HOSPITALISATION, LA NOTE PEUT-ETRE DOULOUREUSE

Santé & Bien-Etre | Publié le 04 juillet 2025

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Chaque jour, on dénombre en France 34800 hospitalisations avec une durée moyenne de séjour de 11 jours.

Or, certains frais ne sont pas pris en charge: chambre individuelle, dépassements d’honoraires…

C’est l’occasion de rappeler le rôle des mutuelles.

En cas d’hospitalisation, trois types de frais existent:

  • les frais liés aux soins eux-mêmes,
  • les frais liés à l’hébergement (forfait hospitalier) et
  • les frais liés aux services dits “de confort”.

Combien coûte réellement une journée d’hospitalisation…

Contrairement à ce que l’on peut penser, l’hôpital n’est pas gratuit. Le tarif varie en fonction du service où est admis le patient, de l’établissement (public ou privé), de la ville, de la région... Une journée d’hospitalisation coûte en moyenne 1300 €, et ce chiffre peut monter à 1700 € dans un service de chirurgie, et jusqu’à plus de 3000 € en soins intensifs, qui demandent une surveillance quasi constante.

 

… et quelle est la prise en charge?

La Sécurité sociale prend en charge à hauteur de 80 % les frais de séjours : coût de l’opération, des soins avant et après...

Les 20 % restants correspondent au ticket modérateur, à la charge du patient.

Viennent s’ajouter d’autres frais non pris en charge : le forfait journalier hospitalier à 20 € par jour (15 € en service psychiatrique) qui correspond à la participation du patient aux frais liés à son hospitalisation, les dépassements d’honoraires et les frais dits “de confort” (chambre individuelle, télévision, Internet...). Et c’est sans compter les frais indirects comme le transport, la garde des enfants, la perte d’argent liée à un arrêt de travail.

Votre mutuelle, une alliée pour réduire la facture

Les mutuelles jouent un rôle essentiel pour limiter votre reste à charge. En tant qu’adhérent, vous pouvez bénéficier d’une couverture renforcée qui prend en charge tout ou partie des frais non remboursés par la Sécurité sociale. Ainsi, la mutuelle peut couvrir le ticket modérateur pour vous permettre de ne pas avoir à régler les 20 % restants, le forfait hospitalier, souvent pris en charge à 100 % par votre complémentaire santé, les dépassements d’honoraires – si votre contrat les inclut – et les frais de confort.

 

ATTENTION AUX FRAIS INJUSTIFIÉS !
L’hôpital ne peut pas vous facturer certains frais. Par exemple, si on vous attribue une chambre individuelle par manque de place ou s’il y a risque de contagion, on ne peut pas vous facturer cette prestation car vous ne l’avez pas demandée! De même, tout “forfait administratif” visant à accompagner vos démarches est interdit car il est déjà pris en charge par l’Assurance maladie. Certains établissements de santé proposent de multiples initiatives payantes: prestations bien-être, kits de naissance... Très chers, ces services ne seront pas remboursés ni par l’Assurance maladie ni par votre mutuelle. Méfiance donc. Ne vous laissez pas forcer la main et, en cas de doute, consultez notre conseiller mutualiste.

 

LE SAVIEZ-VOUS ?

Prévoyance : LA GARANTIE HOSPITALISATION

Les Mutuelles UMR proposent une garantie qui vous verse une allocation journalière d’hospitalisation en complément de la prise en charge des frais médicaux.  

Faites le point avec votre conseiller mutualiste ! 


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